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瓣膜病
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瓣膜病的治療

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發布日期:2019/3/29  來源:鄭州市第七人民醫院


心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療。

1.內科治療

對于出現鈉水潴留等心力衰竭表現者應用利尿劑,對于出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率,對于有血栓危險和并發癥者應用華發林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水攝入、預防感染等誘發心力衰竭的因素。

2.外科手術

人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術治療是心臟瓣膜病的根治方法,對于已經出現心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者,應積極評價手術的適應證和禁忌證,爭取手術治療的機會。

3.介入治療

主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術,對于重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經皮瓣球囊擴張術,可以達到擴大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學和臨床癥狀的目的。經導管主動脈瓣置人術(TAVI)是指在非直視條件下,以X線和超聲等影像技術為引導,通過不同途徑,利用介入技術和工具將經導管心臟瓣膜(THV)釋放并錨定在自體或人工主動脈瓣上的手術技術。TAVI具有無需胸骨切開、無需體外循環、無需心臟停搏的特點,較傳統外科主動脈瓣置換 術創傷明顯減小。



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