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又到容易起風疹塊的季節了,風疹小知識趕緊get起來!

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發布日期:2019/4/16  來源:搜狐健康、微言教育



今天我們來了解一下什么是風疹

風疹簡介

風疹(rubella)是由風疹病毒(RV)引起的急性呼吸道傳染病,包括先天性感染和后天獲得性感染。臨床上以前驅期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結腫大為特征。一般病情較輕,病程短,預后良好。但風疹極易引起暴發傳染,一年四季均可發生,以冬春季發病為多,易感年齡以1~5歲為主,故流行多見于學齡前兒童。孕婦早期感染風疹病毒后,雖然臨床癥狀輕微,但病毒可通過胎血屏障感染胎兒,不論發生顯性或不顯性感染,均可導致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風疹綜合征(CRS),如先天性胎兒畸形、死胎、早產等。因此,風疹的早期診斷及預防極為重要。目前沒有特異性方法治療風疹,但是可通過免疫接種預防疾病發生。

病因

1.傳染源

患者是風疹惟一的傳染源,包括亞臨床型或隱型感染者,亞臨床型或隱型感染者的實際數目比發病者高,因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發病前5~7天和發病后3~5天,起病當天和前一天傳染性最強。患者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。

2.傳播途徑

一般兒童與成人風疹主要由飛沫經呼吸道傳播,人與人之間密切接觸也可經接觸傳染。胎內被感染的新生兒,咽部可排病毒數周、數月甚至1年以上,因此可通過污染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫務、家庭成員,或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產、死產、早產或罹患多種先天畸形的先天性風疹。

3.易感人群

風疹一般多見于兒童,流行期中青年、成人和老人中發病也不少見。風疹較多見于冬、春季。近年來春夏發病較多,可流行于幼兒園、學校、軍隊等聚集群體中。

臨床表現

1.獲得性風疹

(1)潛伏期  14~21天。

(2)前驅期  1~2天,幼兒患者前驅期癥狀常較輕微,或無前驅期癥狀;在青少年和成人患者則較顯著,可持續5~6天,表現有低熱、或中度發熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結膜充血等輕微上呼吸道癥狀,偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等,部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹,但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

(3)出疹期  通常于發熱1~2天后出現皮疹,皮疹初見于面頸部,迅速擴展軀干四肢,1天內布滿全身,但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,直徑2~3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏,部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集,融合成片,又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續3天(1~4天)消退,亦有稱“三日麻疹”。面部有疹為風疹之特征,個別患者出疹呈出血性,伴全身出血,主要由于血小板減少和毛細血管增高所致。出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎癥、脾大及全身淺表淋巴結腫大,尤以耳后、枕部、頸后淋巴結腫大最為明顯,為典型的臨床特征。腫大淋巴結有輕度壓痛,不融合,不化膿。有時風疹患者脾臟及淋巴結腫大可在出疹前4~10天已發生腫大,消退較慢,常持續3~4周。疹退不留色素,無脫屑。僅少數重癥患者可有細小糠麩樣脫屑,大塊脫皮則極少見。疹退時體溫下降,上呼吸道癥狀消退,腫大的淋巴結也逐漸恢復,但完全恢復正常需數周后。

(4)無疹性風疹  風疹患者只有發熱、上呼吸道炎、淋巴結腫痛而無皮疹;也可在感染風疹病毒后沒有任何癥狀、體征,血清學檢查風疹抗體為陽性,即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1:6~1:9。

2.先天性風疹綜合征(CRS)

母體在孕期前3個月感染RV可導致胎兒發生多系統的出生缺陷,即GRS,感染發生越早,對胎兒損傷越嚴重。胎兒被感染后,重者可導致死胎、流產、早產;輕者可導致胎兒發育遲緩,甚至累及全身各系統,出現多種畸形。新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。多數先天性患者于出生時即具有臨床癥狀,也可于生后數月至數年才出現癥狀和新的畸形。

預防功夫不能省

其實,養成良好的衛生習慣,采取科學的預防措施,可以大大地減少季節性傳染病的發生。另外,根據呼吸道傳染病的傳播特點,大家要從以下幾個方面做好防病工作。

注意保暖,及時添衣,防止著涼。

注意休息,避免過度勞累,注意均衡飲食,及時補充營養,多食新鮮蔬菜、水果。

多到戶外活動,呼吸新鮮空氣,增強體質,提高機體免疫力。

保持每日開窗通風換氣次數,每次通風15分鐘,使居室空氣新鮮、流通。

打噴嚏或咳嗽時,應該用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人。

不用不潔的手摸、揉鼻子和眼睛。

洗臉等清洗用品一人一用,以防直接或間接傳播。

在流感高發季節(冬、春兩季),盡量不到人群擁擠、空氣污濁的公共場所。避免接觸流感樣癥狀(發熱、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人。

積極參加計劃免疫,如有呼吸道疾病,應盡早到醫院就診,做到“五早”,即早發現、早報告、早隔離、早排查、早消毒。

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